ストーリー
米国の事前承認は、APIの時代へ。
米国では、事前承認（プライアオーソリゼーション）の多くがいまもFAX、電話、保険者ポータルで処理されています。CMSの相互運用性・事前承認最終規則（CMS-0057-F）により、対象となる保険者には2026年から定められた期限内での判断と指標の公表が求められ、その多くは2027年1月までにFHIRベースの事前承認APIを提供する必要があります。電子カルテ、収益サイクル管理、ヘルスケアAPIの各社にとって、何をつなぐのかを一言で示せる名前の価値が高まっています。